Domenica, il lavoro si è concentrato sulla diagnosi della malattia. Al momento, questa condizione è spesso rilevato in ritardo, quando i sintomi clinici sono già avanzata: gravi disturbi della memoria, disorientamento, perdita di apprendimento. In assenza di trattamento curativo fino ad oggi, l’interesse di una diagnosi precoce è quello di organizzare la vita del paziente e ritardare il decorso della malattia per mezzo di piccoli stimoli mentali (…). Ma i ricercatori stimano che i trattamenti potenziali in futuro sarà probabilmente efficace se prescritto presto, prima che la degenerazione cerebrale è troppo profonda.

Di qui una serie di studi finalizzati ad individuare una strategia semplice per la diagnosi precoce. In questo contesto, i ricercatori australiani ha presentato i risultati di ieri a Parigi, mostrando che un esame della retina potrebbe essere un elemento importante della diagnosi. Con una fotocamera in grado di fotografare i vasi della retina, sono riusciti a dimostrare, su 110 persone sane, altre 13 persone con l’Alzheimer e persino 13 con MCI (lievi problemi di memoria), il sistema vascolare la retina dei pazienti ha avuto caratteristiche molto specifiche. “I nostri risultati sono incoraggianti, ma preliminari, ricercatori riconoscono. Un semplice, non invasivo, come l’esame della retina, potrebbe già permettere di distinguere tra le persone che necessitano di una approfondita indagine e gli altri. “” Sarà probabilmente molte presentazioni di questo tipo, quando questo congresso. Solo una valutazione a lungo termine, una serie di pazienti in più confermare o meno l’interesse, ha detto il professor Françoise Forette (Presidente della Fondazione Nazionale di Gerontologia).

Attualmente la diagnosi della malattia di Alzheimer sulla base di esami clinici e con la TC o RM. Quando un paziente si lamenta di problemi di memoria, permette l’interrogazione già al medico di indicare se sono patologie benigne, stress, mancanza di sonno, alcuni farmaci o disturbi alla normalità età o non. Test Neuropsychologies sono condotti per valutare la loro importanza. In alcuni casi, ulteriori indagini sono proposti. “La TC o RM in grado di dimostrare se l’atrofia dell’ippocampo Alzheimer, l’atrofia del lobo temporale in avanzato globale, o altre lesioni, ad esempio, di un vascolare” dice il Dott. Forette.

Biomarkers più frequenti

Il National Institute of Aging degli Stati Uniti ha fatto in aprile con nuove raccomandazioni per la diagnosi di questa malattia. Queste linee guida coprono tutte le fasi della malattia. Il primo cosiddetto “preclinica” è senza sintomi rete, ma con i primi cambiamenti nel cervello. In questa fase, anomalie di laboratorio nel liquido cerebrospinale e danno anatomico rilevabile dal brain imaging (MRI, PET) sono già visibili. La seconda fase corrisponde a moderata perdita di memoria, senza impatto sulla indipendenza.

In queste prime due fasi, l’evoluzione al morbo di Alzheimer non è certo. La terza e ultima fase è quella di demenza, come già descritto dalla medicina, con perdita di memoria, perdita di apprendimento, confusione, disorientamento temporospatial, la dipendenza … I ricercatori stanno utilizzando sempre più biomarcatori (nel sangue o fluido cerebrospinale) nelle fasi iniziali della malattia.

C’è più di un decennio, gli studi hanno dimostrato che trattare l’ipertensione, ridurre il tasso di ictus, ha avuto un impatto sul rischio di Alzheimer. Altri studi hanno messo in evidenza l’effetto protettivo dell’attività fisica e l’educazione. Sulla base di una serie di indagini sui fattori che promuovono o ridurre questo rischio, Deborah Barnes, professore di psichiatria presso la University of California, ha deciso di modellare i fattori protettivi della malattia di Alzheimer.

Sette fattori di rischio

I risultati pubblicati online dalla rivista Lancet Neurology provengono da uno studio che è stato condotto con il finanziamento dell’Associazione Alzheimer e la US National Institute on Aging. Essa conclude che, nel complesso, sette presunti fattori di rischio per la malattia di Alzheimer contribuisce a quasi la metà dei casi in tutto il mondo. E che, a seconda del modello, una riduzione del 25% di questi fattori può impedire più di 3 milioni di questi casi. Con una riduzione di solo il 10%, il guadagno potenziale è già un milione. Per giungere a questa conclusione, il team di Deborah Barnes stimato il numero di casi attribuibili a ciascun fattore di rischio assunto a partire dai risultati delle indagini precedenti. Superato il basso livello di istruzione (19%), l’attività intellettuale sembra esercitare un effetto protettivo. Seguito dal fumo (14%), inattività fisica (13%), depressione (11%), ipertensione (5%), obesità (2%), diabete (2%). Se è dimostrato che non vi erano più pazienti con il morbo di Alzheimer nelle persone con basso livello di istruzione, o anche tra i fumatori, resta da dimostrare che per migliorare questi fattori riduce il rischio. “Per la prova che questa strategia sia efficace, è necessario condurre studi di grandi dimensioni, in tutta Europa, per esempio, confrontando le popolazioni per le quali corregge tutti questi altri fattori, in cui nessun intervento specifico è fatto “, aggiunge il professor Amouyel. Data la posta in gioco e il numero di persone coinvolte, discussioni molto coinvolti sono già in corso per attuare una simile prova. “La malattia di Alzheimer è un’emergenza globale e noi dobbiamo accelerare la scoperta di metodi volti a individuare e prevenire adesso”, ha detto il Dott. William Thies, direttore scientifico dell’Associazione Alzheimer americano, in un comunicato. Il numero di pazienti con malattia di Alzheimer e demenze correlate è destinato a raddoppiare in venti anni nel mondo, dal 35,6 milioni a 65,7 milioni nel 2030, secondo le stime della Alzheimer Disease International Association. Parlando ad una conferenza internazionale a Parigi, i ricercatori rivedere la valutazione tecnica. La malattia di Alzheimer preoccupazione in Francia 800.000. Questa condizione è un problema di salute pubblica dei paesi ricchi. Come sostenere? Possiamo migliorare la prognosi con la diagnosi precoce? Da Domenica fino al 20 luglio, una conferenza internazionale che riunisce migliaia di esperti tenutasi a Parigi per fare il punto su questa patologia.

Domenica, il lavoro si è concentrato sulla diagnosi della malattia. Al momento, questa condizione è spesso rilevato in ritardo, quando i sintomi clinici sono già avanzata: gravi disturbi della memoria, disorientamento, perdita di apprendimento. In assenza di trattamento curativo fino ad oggi, l’interesse di una diagnosi precoce è quello di organizzare la vita del paziente e ritardare il decorso della malattia per mezzo di piccoli stimoli mentali (…).

L’ultimo esempio, la decisione resa pubblica Giovedi dall’Alta Autorità per la salute (HAS), in particolare la sua potente scheda di trasparenza (quella che decide il tasso di rimborso, da parte dei Prodotti sanitario della sicurezza sociale) circa farmaci per il morbo di Alzheimer . Quattro molecole attualmente sul mercato sono stati rivalutati: Ebixa (Lundbeck), Aricept (Eisai), Exelon (Novartis Pharma) e Reminyl (Janssen Cilag).

La SIA ha concluso che questi prodotti hanno un valore terapeutico “basso” quando è stato descritto come “importante” finora. La loro prescrizione sarà anche un controllo più rigoroso, che porterà ad un meccanico diminuire il numero delle prescrizioni. L’Associazione Alzheimer Francia denuncia una decisione “è semplicemente un ulteriore passo verso il delisting inevitabile totale di questi farmaci.” Ha detto, “per i malati che non sono sotto il sistema attuale a lungo termine condizione (circa 300.000), il progetto di legge promette di sale con farmaci che non saranno rimborsate solo fino al 15% contro il 65% prima “. Per i pazienti a lungo termine, condizione, tuttavia, la decisione di HA non cambierebbe , questi pazienti sono rimborsati al 100% dalla Social Security.

Più ampiamente prescritto in Francia e Germania

L’Associazione Alzheimer France ricorda che la riclassificazione di “importante” a “bassa” generalmente agiscono come “sala d’attesa” prima di un delisting si verifica, ha detto, di solito entro sei mesi. Tutti gli esperti concordano, tuttavia, che questi farmaci hanno un valore molto limitato e non impediscono la progressione verso la demenza.

Nel 2007, i farmaci anti-Alzheimer sono stati prescritti a più di 300.000 persone (stimato in 800.000 il numero di persone che soffrono di questa malattia in Francia). Sono stati rimborsati da Medicare al 100% con un costo annuale di oltre 260 milioni di euro. Secondo uno studio pubblicato nel 2008 il CNAM, il francese avrebbe ammalano due volte più spesso questi farmaci pazienti tedeschi. I ricercatori hanno ipotizzato un effetto protettivo del livello di istruzione e di contrasto degli effetti negativi del fumo, inattività fisica. Ci sono strategie per prevenire la malattia di Alzheimer? Una volta che il cancro era il timore principale delle persone. Oggi è il morbo di Alzheimer che sono più paura. Sia o trattamenti efficaci restano ancora da scoprire, i medici pensano strategie di prevenzione più. Con l’idea che anche se si ritarda solo l’inizio di cinque anni di malattia ridurrà in modo significativo il numero di casi, poiché la malattia ha iniziato molto tardi, dopo 75 anni in media.

In occasione del Congresso Internazionale dell’Associazione Alzheimer, che ha quasi 6.000 esperti si incontrano a Parigi la scorsa settimana, i ricercatori statunitensi hanno riportato i risultati della modellazione matematica di concludere che milioni di casi potrebbe essere prevenuto nel mondo dai rischi di controllo come l’ipertensione, il fumo, l’obesità e la mancanza di esercizio fisico e l’educazione. “Sappiamo che alcuni fattori, tra cui vascolare, favore di Alzheimer, anche se non sono la causa, dice il professor Philippe Amouyel (epidemiologo, responsabile per la parte scientifica della Alzheimer nazionale). Ma restare per dimostrare che, se corretto, può ridurre il rischio di sviluppare questa malattia. ”

Si pensava che l’uomo aveva conservato le sue facoltà mentali intatte fino agli anni sessanta, ma uno studio ha mostrato segni di declino cognitivo dopo 45 anni. Dovremo avviare i giochi a partire da metà-stimolazione cerebrale? Questo è ciò che si è tentati di credere leggendo i risultati di uno studio pubblicato Venerdì nella British Medical Journal. Archana Singh-Manoux, direttore della ricerca presso Inserm, seguito in collaborazione con l’University College di Londra 7390 inglesi di età compresa tra 45 e 70 anni per 10 anni. I volontari sono stati sottoposti per tre volte al test che misurano la loro memoria, il loro vocabolario, di ragionamento e la loro capacità di parlare. Conclusione: cognitive (capacità di memorizzare e capire) il declino dell’uomo a partire dall’età di 45 anni, questo fenomeno sta accelerando con l’età. Fino ad allora, gli studi esistenti su questo tema controverso ha dato l’impressione che il cambiamento non ha cominciato prima dei 60 anni. Tra le prove, è stato ad esempio chiesto di elaborare un tempo contato nella lista di tutti i nomi degli animali iniziano con la lettera “S” che è venuto in mente. In 10 anni, la performance complessiva in termini di ragionamento sono diminuite del 3,6% per gli uomini tra i 45 ei 49, e 9,6% per quelle tra i 65 ei 70 anni. Nelle donne, il declino è la stessa (-3,6%) per la prima fascia d’età e meno pronunciata (-7,4%) da 65 a 70 anni.

Agire prima contro l’Alzheimer

Secondo Archana Singh-Manoux, è importante “stabilire l’età in cui inizia il declino cognitivo”, perché probabilmente è meglio agire presto al declino, con particolari farmaci, “per modificare le traiettorie di invecchiamento cognitivo. ” Gli studi basati su medical imaging ha rivelato l’esistenza di lesioni nel cervello per anni, anche decenni prima che i segni esteriori di demenza può essere notato. “Le lesioni della malattia di Alzheimer sono molto comuni nella popolazione di 47 anni, metà della popolazione ha almeno una, anche se non necessariamente espresso da segni clinici, “conferma Prof. Charles Duyckaerts, Laboratorio di Neuropatologia al Hospital de la Pitié-Salpetriere Hospital, affiliato con l’Istituto del cervello e del midollo spinale. Ha detto che il lavoro della signora Singh-Manoux sottolineare l’importanza di concentrare la ricerca sul morbo di Alzheimer in soggetti giovani. “E ‘essenziale per comprendere meglio i meccanismi di questa malattia che cresce esponenzialmente con l’invecchiamento della popolazione.” Sebbene lo studio non ha affrontato la salute generale dei volontari, gli autori sottolineano che altri studi hanno dimostrato un legame tra salute del cuore e un più basso rischio di sviluppare demenza. L’impatto positivo della dieta mediterranea, una regolare attività fisica e attività stimolanti come la lettura o anche console di gioco la formazione del cervello sono stati pubblicati. I farmaci di servizio nei confronti di questa follia è ora chiamato “basso”, che dovrebbe determinare una riduzione dei requisiti. Questo è uno degli effetti collaterali della crisi sanitaria provocata in Francia dal mediatore. Fortemente criticato – giustamente – per la loro mancanza di risposta agli effetti collaterali della molecola, ma anche di Servier individuato a causa della vicinanza di alcuni dei loro esperti con il laboratorio, le autorità sanitarie stanno ora cercando di riconquistare la sua verginità .

Il valore dei farmaci contro la malattia, che è dibattito tra i medici, sarà riesaminata. Questa è una malattia del secolo che interessano almeno 800.000 persone già in Francia. Ma nei giorni scorsi, il morbo di Alzheimer non è più soggetta alle raccomandazioni ufficiali per i medici per la diagnosi e soprattutto della sua gestione. L’Alta Autorità per la salute (HA), che sviluppa gli standard per le buone pratiche, ha annunciato il ritiro della malattia di Alzheimer a partire dal 2008. All’inizio di maggio, l’agenzia ha dovuto revocare le sue raccomandazioni per il diabete di tipo 2 a seguito di una decisione del Consiglio di Stato, su uno sfondo di problemi riguardanti la gestione dei conflitti di interesse di esperti. In continuazione di questo caso, l’Alta Autorità della Salute ha deciso di ritirare la stessa su raccomandazione del morbo di Alzheimer, implicato in una procedura simile per il Consiglio di Stato. Più in generale, HA sta attuando una serie di misure per “migliorare la trasparenza e la gestione dei conflitti di interesse”. Il dibattito sui farmaci anti-Alzheimer non è veramente nuovo. Attualmente, quattro molecole sono consentiti, diciamo tre inibitori della colinesterasi (donepezil, galantamina, rivastigmina) e la memantina. 30% al 60% nei pazienti trattati, secondo gli studi, ma è difficile sapere con precisione quanto e per quanto tempo.

Il problema principale è la loro efficienza: effetti sui sintomi sono limitati e nessuno di questi prodotti non potrebbe dimostrare che rallenta la progressione della malattia. Prescrire, che ha ripetutamente sottolineato i loro effetti collaterali possono essere gravi, anche mortali – compresi cardiovascolare e neurologica – sicuramente sconsigliato li prescrive. Una posizione eccessiva secondo il professor Jean-Marc Orgogozo, neurologo presso l’Ospedale Universitario di Bordeaux. “Questi farmaci sono spesso mal tollerati, ma la loro tossicità è una fantasia”, ha detto. Da parte sua, la Commissione Trasparenza descrive come “modesto” rispetto la loro efficacia / qualificata, ma ha finora mantenuto il loro rimborso, “data la gravità della malattia di Alzheimer ed il possibile ruolo strutturale del farmaco nella gestione complessiva della malattia. ” Per Medicare, il costo ammonterebbe a oltre 200 milioni di euro all’anno, secondo numerose fonti, circa 135 milioni di euro per il 2009 secondo i nostri calcoli.

Conflitti di interesse

Originariamente il calcio nel formicaio, l’Formindep, un’associazione di 200 medici per una “educazione medica indipendente”. Alla fine del 2009, dopo diverse lettere al ha, Formindep presentato una domanda di Consiglio di Stato per le raccomandazioni sul diabete e il morbo di Alzheimer, sviluppato, secondo l’associazione, nonostante le norme previste dalla legislazione e di business conflitti di interesse. In un documento disponibile gratuitamente sul suo sito web , ed è il 3 Formindep di 24 esperti del Gruppo di lavoro sulla malattia di Alzheimer non aveva “rispettato l’obbligo di cui (…) per dichiarare i loro legami di interesse “. “Peggio”, ha detto l’associazione, tra le 22 che hanno fatto, 11 erano stato in loro dichiarazioni di conflitti d’interesse possono essere classificate come “grave” a causa di legami “stretti” con i laboratori di produzione di farmaci anti-Alzheimer.

Il 26 marzo, sempre sulla rivista Neurology, gli scienziati americani hanno spiegato la circonferenza misurata vita di oltre 6.000 americani nel 1970. Circa 36 anni più tardi, sembra che coloro che sono obesi e hanno un grande ventre erano 3,6 volte più alto rischio di Alzheimer rispetto a coloro che sono sottili, sovrappeso e quelli con una grande pancia erano 2,3 volte più rischio. Obesità senza il grasso della pancia aumenta il rischio di un meno significativo. Precedenti ricerche avevano già dimostrato un aumento del rischio in ipertensiva e un effetto benefico del trattamento. I meccanismi con cui questi fattori contribuiscono al morbo di Alzheimer non sono molto chiari. “In questa malattia, vi è una combinazione di lesioni a livello del microcircolo cerebrale e la deposizione di placche amiloidi, dice il professor Françoise Forette (Direttore della Fondazione Nazionale di Gerontologia). Agendo sui fattori di rischio vascolari, vale a dire, smettendo di fumare, curare la pressione alta, colesterolo, diabete, praticando esercizio fisico, ci farà ritardare l’insorgenza chiaramente della malattia. ” Si pensava che l’uomo aveva conservato le sue facoltà mentali intatte fino agli anni sessanta, ma uno studio ha mostrato segni di declino cognitivo dopo 45 anni. Dovremo avviare i giochi a partire da metà-stimolazione cerebrale? Questo è ciò che si è tentati di credere leggendo i risultati di uno studio pubblicato Venerdì nella British Medical Journal.

Archana Singh-Manoux, direttore della ricerca presso Inserm, seguito in collaborazione con l’University College di Londra 7390 inglesi di età compresa tra 45 e 70 anni per 10 anni. I volontari sono stati sottoposti per tre volte al test che misurano la loro memoria, il loro vocabolario, di ragionamento e la loro capacità di parlare. Conclusione: cognitive (capacità di memorizzare e capire) il declino dell’uomo a partire dall’età di 45 anni, questo fenomeno sta accelerando con l’età. Fino ad allora, gli studi esistenti su questo tema controverso ha dato l’impressione che il cambiamento non ha cominciato prima dei 60 anni. Tra le prove, è stato ad esempio chiesto di elaborare un tempo contato nella lista di tutti i nomi degli animali iniziano con la lettera “S” che è venuto in mente. In 10 anni, la performance complessiva in termini di ragionamento sono diminuite del 3,6% per gli uomini tra i 45 ei 49, e 9,6% per quelle tra i 65 ei 70 anni. Nelle donne, il declino è la stessa (-3,6%) per la prima fascia d’età e meno pronunciata (-7,4%) da 65 a 70 anni.

Agire prima contro l’Alzheimer

Secondo Archana Singh-Manoux, è importante “stabilire l’età in cui inizia il declino cognitivo”, perché probabilmente è meglio agire presto al declino, con particolari farmaci, “per modificare le traiettorie di invecchiamento cognitivo. ” Gli studi basati su medical imaging ha rivelato l’esistenza di lesioni nel cervello per anni, anche decenni prima che i segni esteriori di demenza può essere notato.

“Le lesioni della malattia di Alzheimer sono molto comuni nella popolazione di 47 anni, metà della popolazione ha almeno una, anche se non necessariamente espresso da segni clinici, “conferma Prof. Charles Duyckaerts, Laboratorio di Neuropatologia al Hospital de la Pitié-Salpetriere Hospital, affiliato con l’Istituto del cervello e del midollo spinale. Ha detto che il lavoro della signora Singh-Manoux sottolineare l’importanza di concentrare la ricerca sul morbo di Alzheimer in soggetti giovani. “E ‘essenziale per comprendere meglio i meccanismi di questa malattia che cresce esponenzialmente con l’invecchiamento della popolazione.”

Molti studi scientifici dimostrano che la malattia di Alzheimer è favorita dallo stile di vita. E se il morbo di Alzheimer era in gran parte a causa di stile di vita? Per anni, le cause di questa grave degenerazione del cervello sembrava misterioso e venato di una genetica di colori vaghi. Negli ultimi anni, lavoro in linea sempre più fitta drammatica indicano che questa condizione sarebbe anche legato al nostro stile di vita. E sembra che i fattori che influenzano il cuore, specialmente quelli responsabili per le lesioni coronariche, anche compromettere la funzione del cervello con l’età. Se l’origine della malattia di Alzheimer non è noto con precisione, i parametri favoriscono, ovviamente. Mercoledì scorso, in occasione della riunione annuale della American Academy of Neurology a Chicago, un sondaggio sottolineando il fatto che la demenza colpisce spesso in precedenza nei forti fumatori e bevitori pesanti, è stato presentato. Un altro studio presentato alla conferenza hanno sostenuto che le persone con colesterolo alto nel loro quarantesimo anno, hanno anche un rischio maggiore di soffrire in seguito. Un terzo lavoro pubblicato il 26 marzo, dice, avendo una pancia nella mezza età è anche associata a più alto rischio.

I ricercatori del Mount Sinai Hospital di Miami Beach (Stati Uniti) hanno studiato 938 persone di oltre 60 anni con nuova diagnosi di probabile malattia di Alzheimer. Hanno poi intervistato la famiglia (coniuge, figli) per valutare il consumo di tabacco e alcol durante la vita. Essi hanno potuto osservare che i bevitori regolari (almeno tre bicchieri al giorno) soffriva di morbo di Alzheimer in media 4,8 anni prima rispetto a coloro che non bevevano o poco. Allo stesso modo forti fumatori (più di un pacchetto al giorno) sono stati infettati con la malattia 2,3 anni prima rispetto ai non fumatori. Per quelli con geni di suscettibilità identificati apolipoproteina (4), la malattia è iniziata tre anni prima degli altri. Per quanto riguarda coloro che in un momento, fumatori, bevitori e trasportano il gene di suscettibilità, hanno sviluppato la malattia 8,5 anni prima rispetto a quelli scampati questi tre fattori di rischio.

Le 17 persone che erano nel primo caso erano con Alzheimer a 68,5 anni, contro i 77 anni per il secondo. Per gli autori, è molto importante per ritardare il più tardi possibile l’insorgenza della malattia. “E ‘stato dimostrato che se si fosse in grado di ritardare l’insorgenza del morbo di Alzheimer cinque anni, si deve dividere per due il numero di pazienti che sono interessati, ha spiegato il professor Ranjan Duara, autore principale dello studio. Questo, a causa del rischio di morire per qualcosa d’altro prima di ammalarsi.

Come per il diabete

Il secondo sondaggio presentato alla conferenza si è incentrata sulle 9.752 uomini e donne che hanno ricevuto un check-up tra il 1964 e il 1973 all’età di 40-45 anni e sono stati poi seguiti fino al 1994 . Tra il 1994 e il 2007, 504 persone in questo gruppo sono stati colpiti dal morbo di Alzheimer e 162 demenze cosiddette vascolare. I risultati mostrano che coloro che avevano metà vita, il più alto tasso di colesterolo hanno un rischio del 50% oltre ad essere raggiunto con l’età del morbo di Alzheimer rispetto a quelli con tasso più basso. Uno studio simile pubblicato questa volta sulla rivista Neurology il 9 aprile ha raggiunto la stessa conclusione sul diabete. Questo lavoro condotto in Svezia su un principio simile ha messo in luce il fatto che alla mezza età, con un elevato di zucchero nel sangue aumenta ancora del 50% il rischio di sviluppare il morbo di Alzheimer più tardi.

“Ma io non fumo in realtà, solo due o tre sigarette al giorno …”. Eppure, questo è sufficiente per essere presenti come marker di infiammazione polmonare. La riduzione delle concentrazioni di ossido di azoto nell’aria espirata è considerato un marker di infiammazione delle vie aeree. Si osserva in tutti i fumatori indipendentemente dal numero di sigarette alla griglia. Negli adulti giovani di venti anni, considerati i fumatori “leggeri”, questo indicatore è diminuito del 15,3% rispetto la prima sigaretta accesa, secondo uno studio presentato questo Lunedi, 24 ottobre al Congresso americano di Medicina Respiratoria, del torace . “Molto tempo fa abbiamo visto nel settore delle microscopoque effetti nocivi per l’epitelio bronchiale di una sola sigaretta,” dice il Dott. Beatrice Lemaitre, specialista del tabacco presso l’Ospedale Universitario di Caen, che rifiuta il termine “fumatori leggeri”. Per la dipendenza da fumo, non c’è consumo sicuro. “Una sigaretta è di dieci sbuffi. Tre sigarette sono torrenti di sostanze chimiche per via inalatoria trenta volte al giorno “, non tenerlo. Il fumo di tabacco è composto da 4.000 sostanze si rivela un formidabile cocktail che non gli amanti delle sigarette di ricambio ‘piacere’. Le persone che fumano sigarette da gennaio ad aprile una giornata hanno visto il loro rischio di morte per malattie cardiache e cancro ai polmoni triplicato rispetto a un non-fumatore.

Una maggiore dipendenza se si inizia presto

Lo studio presentato al Congresso di Pneumologia ha mostrato un ruolo immediate sui marcatori di infiammazione delle vie aeree. Ma, in fumatori leggeri, il sistema cardiovascolare che soffre prima. “L’aumento dei markers infiammatori ha implicazioni in termini di rapidità infarto e trombosi,” dice il professor Bertrand Dauzenberg, pneumologo e presidente dell’Ufficio francese di prevenzione del tabagismo. “Da tre sigarette al giorno, un fumatore aumenta il rischio di cuore ‘ora’.” Per il cancro del polmone o di malattia polmonare ostruttiva cronica, due malattie polmonari causati dal tabacco, tempo e numero di sigarette fumate sono più importanti. Un altro fenomeno preoccupante per lo pneumologo: i fumatori “leggeri” sono una specie in via di estinzione. Maggior parte delle persone che fumano appena iniziato, dopo diciotto anni. Ma oggi, i giovani iniziano a fumare sempre prima, tra i 14 ei 17 anni. Un tempo in cui il cervello non è ancora completamente formato e dove così grave dipendenza dalla nicotina . Giovani che fumano, è quello di cambiare la sua mente per tutta la vita. “Avviando giovani, sono più probabilità di diventare dipendenti. E se in 14 anni, due terzi fumano meno sigarette al giorno 3, 18 e tre quarti di loro fumano più di tre al giorno, “Bertrand Dautzenberg allarme.

La Francia è nei paesi europei in cui le donne incinte fumano di più, nonostante i rischi che ne derivano per la salute del feto. (Articolo pubblicato nel Figaro del 30 maggio 2011)

“Fumatori di cinque sigarette al giorno è accettabile quando sei incinta ‘”. I cerotti sono vietati durante la gravidanza.’ “In piccole dosi, il tabacco non ha alcun effetto sullo sviluppo infantile.” Le voci e le idee sbagliate circa fumo durante la gravidanza si stanno diffondendo su Internet, dove le mamme in attesa sono più propensi a venire a chiedere. Alla vigilia del World No Tobacco Day 2011, l’associazione dei non fumatori Rights (TDR) decifra questo fenomeno in uno studio non pubblicato, commissionato dal Ministero della Salute.

Si stima che il 36% delle donne fuma prima della gravidanza. 20% continuerà fino alla fine di esso. “Un neonato su cinque è stato esposto al tabacco, ha detto Edwige Dautzenberg, specialista ostetrica tabacco e l’ospedale di Versailles. La Francia è nei paesi europei in cui le donne incinte fumano di più. “Il fumo aumenta il rischio di aborto spontaneo tra cui, ritardo della crescita fetale, e sanguinante dopo la nascita, la morte improvvisa infantile.

70% non riescono a smettere

Per capire il comportamento delle donne con il fumo, DNF ha studiato i messaggi postati su forum di discussione dei tre siti specializzati in salute. “Internet è diventata la fonte primaria di informazione per molte donne che cercano, a condizione di anonimato, il sostegno e risposte alle loro paure”, dice Celine Fournier, responsabile di progetto presso l’associazione. Doctissimo la pagina dedicata alla gravidanza ogni mese riceve una visita da 7 milioni di utenti Internet. Le donne incinte condivideranno le loro esperienze e fare domande che non osano discutere con il loro medico. Nelle discussioni sul tabacco, la maggior parte dei messaggi si riferiscono allo svezzamento. Quasi il 70% degli utenti di Internet dire e hanno fallito nel loro tentativo di smettere, la maggior parte che hanno provato senza alcun aiuto medico. Anche se la colpa è evidente, solo il 4% dei fumatori si nascondono. Il ruolo del coniuge sembra decisivo: molte donne che ammettono di aver incrinato dopo aver visto il fumo dai loro mariti. “I messaggi che si basano sulle parole di un parere di professionisti sanitari Convey contrarie alle linee guida nazionali”, osserva anche lo studio. Pertanto, l’affermazione che un apporto giornaliero di meno di cinque sigarette è meno nocivo per il feto che lo stress è elencato in un numero significativo di messaggi.

“Ora questa è una falsità, perché questa diminuzione è spesso compensata da una maggiore inalazione di fumo”, ha detto Edwige Dautzenberg. Quando la funzione respiratoria viene ridotta di oltre il 50%, corticosteroidi può essere considerata, ma permette solo un parziale e solo in alcuni pazienti. Infine, quando la malattia è progredita fino a enfisema, che distrugge i polmoni, il supporto respiratorio è necessario per la terapia di ventilazione o di ossigeno.

“La broncopneumopatia cronica ostruttiva delle vie aeree, comunemente chiamato BPCO uccide 17.000 persone ogni anno, che richiedono un supporto ventilatorio per i pazienti e costi 100.000 EUR 3 miliardi di euro all’anno, quando potrebbe benissimo essere evitata,” si lamenta il professor Antoine Magnan, capo della divisione di Pneumologia presso l’Istituto del torace presso l’Ospedale Nantes University. La BPCO colpisce il 6-8% della popolazione in Francia è di 3,5 milioni di persone. Fumo, compresi passiva, è in vigore per circa il 90% dei casi, gli altri essendo prevalentemente legato all’esposizione professionale. BPCO dice dopo 45 anni, soprattutto negli uomini in sei su dieci, ma la differenza con le donne si riduce ogni anno. La lotta contro la BPCO richiede soprattutto una migliore conoscenza della sua esistenza – solo l’8% dei francesi oltre 45 hanno sentito parlare di – una migliore diagnosi – 70% dei pazienti non sono consapevoli di essere infetti – e meglio l’inserimento nel sistema sanitario – la metà dei pazienti diagnosticati siano adeguatamente curati. BPCO è una malattia cronica progressiva che colpisce i bronchi e nei polmoni e riduce gradualmente capacità polmonare. La malattia inizia con un singolo respiro durante gli sforzi più importanti e si conclude con insufficienza respiratoria che porta alla morte prematura. I primi segni della BPCO – respiro corto, tosse frequente e grassi al mattino – spesso passano inosservati, soprattutto perché i fumatori credono di essere l’inevitabile conseguenza del fumo. In molti casi, la BPCO viene diagnosticata durante una riacutizzazione che richiede ospedalizzazione.

“Una semplice misura di respiro, facilmente eseguita con un medico di medicina generale, tuttavia, consente di determinare se la capacità respiratoria è interessato, di fronte ad una tosse persistente o bronchite, frequenti e difficili da risolvere, con o senza tabacco”, ha detto il professor Bruno Housset Presidente della Federazione Francese di Pneumologia. Questo primo passo può essere seguito da un ulteriore esame della funzione respiratoria con, in alcuni casi, una misurazione di gas nel sangue arterioso. Attualmente, nessun farmaco può trattare la BPCO ed i ricercatori non hanno alcun candidato promettente per, anche se studi recenti stanno cominciando a identificare i sottogruppi di pazienti che rispondono meglio per alcuni tipi trattamento. Misure di stile di vita, tuttavia, può arrestare la progressione della malattia e per trovare una salute soddisfacente, in particolare come una diagnosi precoce. I pazienti devono tornare ad un circuito per la BPCO sviluppare una cura completa. L’educazione terapeutica, come in molte malattie croniche, è un elemento importante del successo e paziente organizzazioni svolgono un ruolo fondamentale. La malattia colpisce prevalentemente i fumatori, il primo passo è quello di smettere di fumare. “Si dovrebbe sempre essere offerta ai pazienti perché permette di riprendere la pista normale invecchiamento dei polmoni, indipendentemente dall’età e indipendentemente dalla quantità fumata”, dice il Prof. Magnan. La riabilitazione polmonare e la formazione fisica sono il secondo passo essenziale perché, come smettere di fumare, hanno dimostrato il loro effetto sulla sopravvivenza dei pazienti mentre farmaci già esistenti trattano solo i sintomi. Una volta che questi prerequisiti sono stabiliti, è possibile utilizzare vari farmaci per aiutare i pazienti ad affrontare con il loro respiro. Broncodilatatori, la più recente è catturata solo una volta al giorno, può essere prescritto.